Nedávno Li Haomiao, ředitel oddělení kostní onkologie Třetí přidružené nemocnice Jižní lékařské univerzity, dokončil náhradu hemipelvického defektu po resekci nádoru pomocí nádorové protézy na míru od LDK a operace proběhla hladce.
Pacientovi byla v roce 2007 diagnostikována masa v levém kyčlu a v jiné nemocnici podstoupil „resekci nádoru levého kyčle + kostní štěp“. V roce 2010 se masa opakovala a pacient znovu podstoupil „resekci kostní léze nádoru levého kyčle + kostní cementovou výplň“ a pooperační patologie naznačovala recidivu chondroblastomu. Nemocnice pacientovi doporučila další léčbu na onkologickém specializovaném pracovišti, ale pacient jí nevěnoval pozornost.
V posledních letech pacient pociťoval zvýšenou bolest v levém kyčli a v listopadu 2021 byl vyšetřen externí nemocnicí, která indikovala „luxaci levého kyčle a ischemickou nekrózu hlavice stehenní kosti“, doprovázenou morfologickými a signálními změnami levé pánve a okolních svalů, ischemickou nekrózou hlavice levé stehenní kosti a luxací levého kyčle a zvětšením mnoha lymfatických uzlin v levé tříselné oblasti.
Pro další systematickou léčbu pacient v srpnu 2022 podstoupil „perkutánní embolizaci tepen dolních končetin a transuretrální ureterální stentování“ a „resekci pánevního masa + endoprotézu levého kyčle + operaci močového měchýře“ s přiměřeným zotavením.
Pacientka má nyní potíže s pohybem a dokonce i s otáčením. Kvůli rekonstrukci pánve byla pacientka hospitalizována na oddělení kostní onkologie Třetí přidružené nemocnice Jižní lékařské univerzity.
Předoperační
Poté, co ředitel Li Haomiao provedl příslušné vyšetření, potvrdil diagnózu hemipelvického defektu po resekci nádoru levé pánve. Tým zorganizoval multidisciplinární konzultaci, formuloval perfektní chirurgický plán, s onkologickým týmem LDK navrhl protézu na míru a nakonec hladce provedl operaci, která proběhla velmi dobře.
Popis:
Pacient, muž, 31 let
Stížnost:
Porucha mobility trvající déle než 7 měsíců po resekci pánevního útvaru.
Specializované vyšetření:
Na levém kyčli byla pozorována 30cm chirurgická jizva bez zjevného otoku kůže nebo měkkých tkání, bez ruptury nebo křečových žil, s normální citlivostí v obou dolních končetinách, normální svalovou silou v obou dolních končetinách, stupně V, normálním svalovým tonem, dobrým periferním průtokem krve, normálními bilaterálními reflexy kolenního a Achillovy šlachy, negativním Hoffmanovým příznakem, negativním Babinského příznakem a negativním Kernigovým příznakem. Postižená končetina byla asi o 3 cm kratší než kontralaterální končetina a kyčelní kloub byl silně omezen, ale zbývající klouby měly dobrý senzorický pohyb.
Pomocná vyšetření:
2022-08-19 CT pánve: pooperační změny v levé pánvi.
Klinická diagnóza:
1. Hemipelvický defekt po resekci tumoru levé pánve
2. Rekonvalescence po operaci
vaoperativní
Poperace po operaci
SÚvod k chirurgovi
Haomiao LI
Vedoucí oddělení kostní onkologie, vedoucí lékař
MUDr., postgraduální poradce
Dr. v ortopedické chirurgii ze Sun Yat-senovy univerzity. Byl sponzorován Ministerstvem školství Čínské lidové republiky v rámci „Programu vzdělávání mladých učitelů páteře v zahraničí“ a studoval v Itálii jako společný doktorand. Profesor Boriani ho naučil chirurgickým dovednostem. Praktikuje medicínu více než 20 let a nashromáždil bohaté zkušenosti v oblasti kostních nádorů. Navštívil mnoho center pro kostní nádory v Evropě, Americe a Japonsku a největší centrum pro kostní nádory v Číně, Centrum pro kostní a měkké tkáně Pekingské univerzitní lidové nemocnice, aby se poučil ze silných stránek různých myšlenkových škol. Publikoval 8 článků indexovaných SCI a více než 20 článků v domácích klíčových časopisech. Získal 4 patenty na užitné vzory a 1 patent na vynálezy. Předsedal a podílel se na 5 národních a provinčních projektech. V roce 2017 mu byl udělen titul „Dobrý lékař z Yangchengu“, v letech 2017 a 2020 „Slavný lékař z Lingnanu“ a v roce 2018 „Silní mladí lékaři z Guangzhou“. Na 20. národní konferenci o kostních nádorech byl zvolen „Vynikajícím mladým lékařským talentem provincie Guangdong“ a za svůj článek „Celobloková resekce komplexního maligního nádoru lumbosakrální páteře“ získal druhou cenu v kategorii „Vynikající článek pro mladé a střední věk“.
Akademické jmenování:
Místopředseda čínské divize Mezinárodní společnosti pro ortopedii a traumatologii (SICOT) Společnosti pro kostní nádory
Člen stálého výboru pro kostní nádory a kostní metastázy Čínské protirakovinné asociace
Stálý člen Výboru pro sarkom Čínské protinádorové asociace
Místopředseda skupiny pro nádory pánve, specializovaný výbor pro sarkom Čínské protinádorové asociace
Místopředseda skupiny pro nádory páteře Specializovaného výboru pro sarkom Čínské protinádorové asociace
Národní člen Skupiny pro kostní nádory Ortopedické pobočky Čínské lékařské asociace
Ředitel Výboru pro ortopedické opravy a rekonstrukce Asociace primární medicíny v Guangdongu
Vynikající mladé lékařské talenty provincie Kuang-tung
Klinická odbornost:
Nádory páteře, pánve, sakrální nádory, nádory kostí končetin, nádory měkkých tkání, kostní metastázy, zběhlý v chirurgii pro zachování končetin, náhradě pánve, resekci sakrálních nádorů, en-bloc resekci spinálních nádorů. Má vysoké znalosti v minimálně invazivní léčbě primárních a metastatických nádorů páteře.
Čas zveřejnění: 17. dubna 2023