Nedávno Li Haomiao, ředitel oddělení kostní onkologie Třetí přidružené nemocnice Southern Medical University, dokončil náhradu hemipelvického defektu po resekci nádoru pomocí nádorové protézy přizpůsobené LDK a operace proběhla hladce.
Pacientovi byla v roce 2007 diagnostikována masa levého kyčle a v jiné nemocnici podstoupil „resekci tumoru levého kyčle + kostní štěp“.2010 se útvar recidivoval a podstoupil opět „resekci léze tumoru levé kyčle + výplň kostním cementem“ a pooperační patologie indikovala recidivu chondroblastomu.Nemocnice navrhla pacientovi doléčení do odborné onkologické nemocnice, ale pacient tomu nevěnoval pozornost.
V posledních letech pacient pociťoval zvýšenou bolest v levé kyčli a v listopadu 2021 byl na externím vyšetření v nemocnici, kde byla indikována „luxace levého kyčle a ischemická nekróza hlavice femuru“, doprovázená morfologickými a signálními změnami levé pánve a okolních svalů, ischemická nekróza levé hlavice stehenní kosti a luxace levého kyčle a mnohočetné zvětšení lymfatických uzlin v levé tříselné oblasti.
Pro další systematickou léčbu pacient v srpnu 2022 podstoupil „perkutánní embolizaci tepny dolní končetiny a transuretrální ureterální stenting“ a „masovou resekci pánve + endoprotézu levého kyčelního kloubu + opravu močového měchýře“ se spravedlivým uzdravením.
Nyní má pacient potíže s opětovným pohybem a dokonce i převrácením.K rekonstrukci pánve se pacient dostavil na Kliniku kostní onkologie 3. přidružené nemocnice Jižní lékařské univerzity.
Předoperační
Poté, co ředitel Li Haomiao dokončil příslušné vyšetření, potvrdil diagnózu defektu hemipánve po resekci tumoru levé pánve.Tým zorganizoval multidisciplinární konzultaci, formuloval dokonalý operační plán léčby, navrhl s onkologickým týmem LDK protézu na míru a nakonec operaci provedl hladce a operace probíhala velmi dobře.
Popis:
Pacient, muž, 31 let
Stížnost:
Porucha pohyblivosti po dobu delší než 7 měsíců po resekci pánve.
Specializovaná vyšetření:
Na levém kyčli byla vidět jizva po chirurgickém zákroku 30 cm, bez zjevného otoku kůže nebo měkkých tkání, bez ruptury nebo křečových žil, normální citlivost na obou dolních končetinách, normální svalová síla na obou dolních končetinách, stupeň V, normální svalový tonus, dobrý periferní průtok krve, normální bilaterální reflex kolena a Achillovy šlachy, negativní Hoffmannův příznak, negativní Babinského příznak, negativní Kernigův příznak.Postižená končetina byla asi o 3 cm kratší než kontralaterální a kyčelní kloub byl silně omezen, ale zbytek kloubů měl dobrý smyslový pohyb.
Pomocná vyšetření:
2022-08-19 CT pánve: pooperační změny v levé pánvi.
Klinická diagnóza:
1、Hemipelvický defekt po resekci tumoru levé pánve
2、Rekonvalescence po operaci
Intraoperativní
Pooperační
Surgeon Úvod
Haomiao LI
přednosta Kliniky kostní onkologie, vedoucí lékař
MD, postgraduální poradce
Dr. v ortopedické chirurgii na Sun Yat-sen University.Byl sponzorován Ministerstvem školství Čínské lidové republiky pro „Young Backbone Teacher Training Program v zahraničí“ a studoval v Itálii jako společný doktorand.Profesor Boriani ho naučil chirurgické dovednosti.Lékařské praxi se věnuje více než 20 let a nasbíral bohaté zkušenosti v oboru kostních nádorů.Navštívil mnoho center pro nádory kostí v Evropě, Americe a Japonsku a největší centrum pro nádory kostí v Číně, Centrum pro nádory kostí a měkkých tkání v Pekingské univerzitní lidové nemocnici, aby se poučil ze silných stránek různých myšlenkových směrů.Publikoval 8 prací indexovaných podle SCI a více než 20 prací v domácích hlavních časopisech.Byly mu uděleny 4 patenty na užitné vzory a 1 patent na vynálezy.Předsedal a podílel se na 5 národních a provinčních projektech.V roce 2017 mu byl udělen titul „Yangcheng Good Doctor“, „Lingnan Famous Doctor“ v roce 2017 a 2020, „Guangzhou Strong Young Doctors“ v roce 2018. Byl zvolen jako „Vynikající mladé lékařské talenty z provincie Guangdong“ a vyhrál 2. cena „Vynikající práce pro mladé a středního věku“ na 20. národní konferenci kostních nádorů za práci „Celobloková resekce komplexního maligního nádoru lumbosakrální páteře“.
Akademická jmenování:
Místopředseda čínské divize Mezinárodní společnosti pro ortopedii a traumatologii (SICOT) Bone Tumor Society
Člen stálého výboru výboru pro kostní nádory a kostní metastázy Čínské protirakovinné asociace
Stálý člen Sarcoma Committee of China Anti-Cancer Association
Místopředseda skupiny pro pánevní nádory, specializovaný výbor pro sarkom Čínské protirakovinné asociace
Místopředseda skupiny pro nádory páteře specializovaného výboru pro sarkomy Čínské protirakovinné asociace
Národní člen skupiny kostních nádorů ortopedické pobočky Čínské lékařské asociace
Ředitel výboru pro ortopedické opravy a rekonstrukci Asociace primárního lékařství Guangdong
Vynikající mladé lékařské talenty z provincie Guangdong
Klinická odbornost:
nádory páteře, nádory pánve, nádory sakrální, nádory končetinových kostí, nádory měkkých tkání, kostní metastázy, zkušený v chirurgii zachování končetiny, náhrada pánve, resekce nádoru sakrální, celobloková (En-bloc) resekce nádorů páteře.Má vysoké znalosti v minimálně invazivní léčbě primárních a metastatických nádorů páteře.
Čas odeslání: 17. dubna 2023