Ředitel Chengjie Liao z Northeast International Hospital nedávno provedl „oboustrannou“ operaci unikondylární náhrady pacientovi s oboustrannou osteoartrózou kolene pomocí protézy LDK XU UKA a operace dopadla dobře.
Pacient trpěl 10 let bolestmi obou kolen a měl bolesti při chůzi.Po absolvování příslušných vyšetření ředitel Chengjie Liao zjistil, že obě kolena jsou způsobilá pro unikondylární náhradu, proto se rozhodl pro oboustrannou unikondylární náhradu kolena, aby byla ve větší míře zachována původní funkce kolena.
Oboustranná náhrada a precizní konzervace kolena úspěšně vyřešila problém oboustranné bolesti kolene a pacient byl s výsledkem operace velmi spokojen.
Popis:
Pacient, muž, 60 let
Stížnost:
Bolest oboustranných kolenních kloubů po dobu 10 let, zhoršení posledních 2 měsíců.
Současná anamnéza:
Pacient měl před 10 lety bolesti v obou kolenou, bolesti při chůzi, levé koleno bylo mírně silné, mediální strana byla horší, bez výrazného omezení flexních a extenzních aktivit, bolest byla patrná při chůzi mediální stranou obou kolena, bolest se v posledních 2 měsících zvýšila, účinek perorálních léků proti bolesti nebyl dobrý, k další léčbě přijat do nemocnice
Minulá historie:
Hypertenze po dobu 3 let.
Fyzická kontrola:
Normální fyziologické zakřivení páteře, bez tlaku na trnové výběžky bederní páteře, bez otoků obou kolen, bez zjevné inverzní deformity, normální flexe a extenze obou kolen, tlakové bolesti kolem levého kolena (+), s mediální bolestí jak je zřejmé, pozitivní test broušení pately, negativní test plovoucí pately, negativní test šuplíku, pohyblivost kolena: flexe levého kolena 120°, extenze 0°, flexe pravého kolena 120°, extenze 0°
Pomocná vyšetření:
Frontální a laterální rentgen levého kolena ukázalosteofyty na okrajích kostí levého kolenního kloubu, interkondylární hřeben se zostřil, některé kloubní plochy byly sklerotizovány osteofyty a kloubní prostor byl mírně zúžen.
Frontální a laterální RTG snímky pravého kolena ukázalostré osteofyty na okrajích kostí pravého kolenního kloubu, interkondylární hřeben se zostřil, kloubní plocha sklerotizovala osteofyty a kloubní štěrbina se zúžila.
Magnetická rezonance levého kolena ukázala:sagitální T2WI-FS, koronální T1WI T2WI-FS a transverzální T2WI snímky: osteofyty a osteofyty v levém koleni, zúžení mediálního kloubního prostoru, ztenčení kloubní chrupavky, nepravidelnost a částečná absence, nerovnoměrně vysoký signál pod kloubní plochou distální femur a proximální tibie a kulatý cystický signál v proximální tibii.FS snímky mediálního a laterálního menisku ukázaly lineárně vysoký signál.Zadní roh mediálního menisku byl nepravidelně tvarovaný a posunutý a vysoký signál dosahoval až k okraji.Přední zkřížený vaz byl zesílen se zvýšeným obrazovým signálem FS a obraz FS laterálního kolaterálního vazu vykazoval lineární vysoký signál;zadní zkřížený vaz a mediální kolaterální vaz nevykazovaly žádný významný abnormální signál.Bylo vidět, že kloubní pouzdro je naplněno tekutinou a karunkul byl viděn jako cystický.FS snímky peripatelární měkké tkáně a infrapatelárního tukového polštáře ukázaly heterogenní nerovnoměrně vysoký signál.
Ukázala se magnetická rezonance pravého kolena: sagitální T2WI-FS, koronální T1WI T2WI-FS a příčné T2WI snímky: osteofyty všech kostí pravého kolena, zúžení kloubní štěrbiny, ztenčení kloubní chrupavky, nepravidelnost, částečná absence a nerovnoměrně vysoký signál pod kloubem povrch distálního femuru a proximální tibie na snímcích FS.FS snímky mediálního a laterálního menisku vykazovaly lineární vysoký signál a mediální meniskus byl nepravidelně tvarovaný a posunutý směrem ven.Přední a zadní zkřížené vazy měly nepravidelnou morfologii a vykazovaly heterogenně vysoký signál na snímku FS, zatímco mediální a laterální kolaterální vazy nevykazovaly žádný významný abnormální signál.V kloubním pouzdru byl pozorován nepravidelný signál akumulace tekutiny.FS obraz peripatelární měkké tkáně a subpatelárního tukového polštáře ukázal heterogenní nerovnoměrně vysoký signál.
Prokázal přední RTG obou kyčelních kloubů:Kostní denzita a morfologie kostí obou kyčelních kloubů nebyly abnormální a kloubní prostor byl jasný, žádné rozšíření nebo zúžení, žádná přesná zlomenina nebo známky destrukce kosti.V okolních měkkých tkáních nebyla žádná abnormalita.
Klinická diagnóza:
1. Artróza obou kolen
2. Hypertenze
Pooperační:
XU UKA
LIAO Chengjie
Vedoucí lékař oddělení ortopedické chirurgie, Northeast International Hospital
Mladý člen výboru pro kosti a klouby a revmatismus
Čínské společnosti rehabilitační medicíny,
Člen prvního výboru Traumatologické pobočky lékařské asociace Liaoning,
Člen odborného výboru provinční osteoporózy Liaoning.
Čas odeslání: 19. dubna 2023